-.
   


ПОИСК

 

ДИРОТОН

Международное наименование: Лизиноприл (Lisinopril). Групповая принадлежность: АПФ блокатор.  Описание действующего вещества (МНН): Лизиноприл. Лекарственная форма: таблетки.
Фармакологическое действие.
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений СН. Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч, длительность - 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.
Показания.
Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая), ХСН, раннее лечение острого инфаркта миокарда у гемодинамически стабильных больных (в составе комбинированной терапии). В составе комбинированной терапии острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч, со стабильными показателями гемодинамики). Диабетическая нефропатия.
Противопоказания.
Гиперчувствительность к лизиноприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).
Побочные действия.
Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, редко - астения, лабильность настроения, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, эритроцитопения). Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия; редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Прочие: "сухой" кашель, снижение потенции; редко - острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.
Способ применения и дозы.
Внутрь, при артериальной гипертензии - по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 20 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Максимальная суточная доза - 80 мг. При СН - начинают с 2.5 мг однократно, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней. У пожилых часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг/сут). При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 50 мл/мин (доза должна быть уменьшена в 2 раза, при КК менее 10 мл/мин требуется уменьшить дозу на 75%). При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут, при СН - по 7.5-10 мг/сут.
Особые указания.
Требуется особая осторожность при назначении больным с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (возможно увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови), больным с ИБС или цереброваскулярным заболеванием, с декомпенсированной ХСН (возможны артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, инсульт). У больных с ХСН возникающая артериальная гипотензия может привести к ухудшению функции почек. При применении ЛС, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина. Безопасность и эффективность применения лизиноприла у детей не установлена. Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей. Применение во время беременности противопоказано, за исключением случаев, когда применять др. ЛС нельзя или они неэффективны (больная должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода).
Взаимодействие.
Замедляет выведение препаратов Li+. НПВП, эстрогены, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+ возможна гиперкалиемия. Комбинированное применение с бета-адреноблокаторами, БМКК, диуретиками и др. гипотензивными ЛС усиливает выраженность гипотензивного действия. Антациды и колестирамин снижают всасывание в ЖКТ. Миелотоксические ЛС - риск выраженного угнетения костномозгового кроветворения.

 

Росздравнадзор приостановил обращение препарата «Арбидол»

В связи с поступившей информацией от правоохранительных органов об изъятии крупной партии фальсифицированного препарата «Арбидол», Росздравнадзор сообщает следующее.
Сотрудниками отдела СЧ СУ УВД по СВАО ГУ МВД России по городу Москве в столичных аптеках (аптечная сеть «Царева аптека») была изъята крупная партия фальсифицированного препарата «Арбидол» и получена информация о сбыте данного лекарства в аптеках Московской, Ленинградской, Тверской и Челябинской областей.
Признаки подделки имеют:
– Арбидол (10 капсул 100 мг) серия 1160210;
– Арбидол (10 капсул 100 мг) серия 3120710;
– Арбидол (10 капсул 100 мг) серия 4090910.
Также был изъят лекарственный препарат «ФЛЮКОСТАТ»:
– Флюкостат (капсулы 150 мг) серия 431209;
– Флюкостат (капсулы 150 мг) серия 70211. 
Следует отметить, что о необходимости изъятия из гражданского оборота на территории Российской Федерации лекарственного препарата «Арбидол» серий 1160210 и 3120710 Росздравнадзор информировал субъекты обращения лекарственных средств еще в 2010-2011 гг. Соответствующая информация была передана в правоохранительные органы:  УВД по Тамбовской области, УВД по Ставропольскому краю, ГУВД по Московской области, ГУВД по Свердловской области и МВД Республики Башкортостан.
В настоящее время Росздравнадзором полностью приостановлено обращение «Арбидола» серии 4090910 и указанных серий изъятого препарата «Флюкостат» до выявления признаков фальсификации.
В целях предотвращения причинения вреда жизни и здоровью граждан территориальным управлениям Росздравнадзора поручено в кратчайшие сроки провести сбор информации о выявлении признаков фальсификации препарата «Арбидол» всех серий, имеющихся в наличии в аптечных организациях всех  субъектов Российской Федерации.
Кроме того, территориальным управлениям  Росздравнадзора по Москве и Московской области, по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, по Тверской и Челябинской областям предписано провести контрольно-надзорные мероприятия по выявлению фальсифицированных лекарственных препаратов. А руководителям органов управления здравоохранением перечисленных регионов предложено провести контрольные мероприятия в аптечных учреждениях в рамках контроля за соблюдением лицензионных требований и условий в части соблюдения запрета на реализацию фальсифицированных лекарственных средств.

Источник: сайт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития – roszdravnadzor.ru

 

520 млн рублей будет выделено регионам на развитие наркологической службы и оснащение оборудованием

Из федерального бюджета в 2012 году на мероприятия, направленные на развитие наркологической службы, будет выделено регионам 520 млн рублей. В реализации программы примут участие 22 региона.
В 2011 году в программу были включены 16 регионов: Брянская, Белгородская, Костромская, Смоленская, Новгородская, Астраханская, Ростовская Оренбургская, Самарская, Ивановская, Свердловская, Калужская, Вологодская области, а также Ставропольский, Алтайский и Приморский край. Общий объем финансирования 288 млн рублей.
В 2012 году регионы получат субсидии для реализации следующих мероприятий:
– организация в регионах наркологических реабилитационных центров и подразделений,
– организация и внедрение в регионах бригадных форм оказания наркологической помощи, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации,
– выделение помещений в учреждениях здравоохранения для совершенствования медицинской помощи наркологическим больным и проведение при необходимости их текущих и капитальных ремонтов,
– оснащение наркологических подразделений (центры, диспансеры, отделения, кабинеты) различными видами медицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи наркологическим больным,
– обеспечение подготовки и переподготовки медицинских кадров, в том числе по специальностям «психиатрия», «наркология» и «медицинская психология» для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
Реализация мероприятий позволит достичь следующих показателей:
– увеличить консультативную деятельность врачей психиатров-наркологов на 10%, их участие в диспансеризации населения на 5%, а также увеличить число лиц, вовлеченных в процесс лечения в результате первичного обращения на 5%;
– увеличить число больных, вовлеченных и завершивших  реабилитационные программы на 5%.

 

6 млрд руб. субсидий Федерального бюджета будет направлено регионам на борьбу с туберкулезом в 2012 году

В 2012 году 12 регионам будут предоставлены субсидии Федерального бюджета в размере 6,02 млрд руб. на мероприятия по лечению больных туберкулезом, выявлению и профилактики этого заболевания.
Главной целью указанных мероприятий является снижение смертности от туберкулеза с 15,1 в 2011 году до 14,2 случаев на 100 тыс. населения в 2015 году.
«Показатель смертности от туберкулеза в январе-сентябре 2011 года снизился на 7,2% в сравнении с аналогичным периодом 2010 года,  – отметила директор Департамента организации медицинской профилактики, медицинской помощи и развития здравоохранения Ольга Кривонос.  – Безусловно, есть положительные сдвиги. Но есть также моменты, которые нас настораживают».
Реализация мероприятий позволит увеличить продолжительность жизни больных туберкулезом, повысить ее качество. 
Мероприятия, на которые направлены субсидии в частности включают:
– организацию проведения в регионе профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от туберкулеза;
– реорганизацию деятельности медицинских учреждений, оказывающих медпомощь больным туберкулезом, в соответствии с утвержденным Минздравсоцразвития России порядком;
– подготовку и переподготовку кадров для медицинских учреждений, оказывающих медпомощь больным туберкулезом;
– определение помещений в медицинских учреждениях, необходимых для оказания медпомощи больным туберкулезом, и проведение в них при необходимости текущего и капитального ремонтов.
В 2012 году субсидии будут направлены в Красноярский край, Республику Саха (Якутия), Кемеровскую область, Курганскую область, Свердловскую область, Брянскую область, Воронежскую область, Волгоградскую область, Орловскую область, Республику Мордовия, Республику Дагестан и Пермский край.
Субсидии предоставляются регионами в зависимости от наличия на их территории учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом, а также от наличия региональных программ по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом с указанными целевыми показателями их выполнения.
Кроме этого, в Федеральном бюджете на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов на мероприятия по борьбе с туберкулезом определено 2,822 млрд руб., в том числе 2,22 млрд руб на закупку лекарственных препаратов.

 

Более 4,5 млрд рублей будет выделено регионам в 2012 году на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

В 2012 году предусмотрены субсидии из федерального бюджета в размере 4,51 млрд рублей регионам для реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Отобрано 24 субъекта Российской Федерации.
В реализации мероприятий с 2008 года принимают участие 52 региона (в том числе 14 регионов с 2011 года). Всего на реализацию мероприятий за 2008–2010 год было выделено 9,9 млрд рублей.
«Острые сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности взрослого населения в России. Поэтому с 2008 года Минздравсоцразвития России в рамках нацпроекта «Здоровье» в регионах реализуется комплекс мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями», - сказала Министр Татьяна Голикова.
«Значительное повышение качества оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией позволило только за девять месяцев 2011 года достичь снижения смертности от цереброваскулярных болезней на 12,1%. От ишемической болезни сердца на 5,6%, болезней системы кровообращения на 7,3%», - отметила Министр.
По ее словам, основной целью программы является создание принципиально новой организационной структуры оказания экстренной медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, позволяющей своевременно обеспечить больного качественной медицинской помощью.
«Госпитализация больных в специализированные отделения увеличилась практически в 2, 5 раза и достигает более чем 95%. Охват современными методами диагностики приближается к 100%, количество выполняемых высокотехнологичных вмешательств по разным направлениям увеличилось в 3-4 раза», - сообщила Татьяна Голикова.
В рамках реализации программы в каждом регионе должны быть созданы региональные сосудистые и первичные сосудистые центры. Количество региональных центров и первичных сосудистых отделений определяется исходя из численности населения, наличия соответствующих учреждений здравоохранения.
Реализация мероприятий позволяет повышать качество оказания квалифицированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и снижать смертность и инвалидность.
За 2 года реализации мероприятий показатель смертности от болезней системы кровообращения снизился в регионах, участвующих в программе почти на 12%.
Летальность больных с острым коронарным синдромом снизилась с 8,6% до 7,4%, с острым инфарктом миокарда – с 19,2% до 17,4%, а больных с цереброваскулярными болезнями – с 24,1% до 21,5%;
За 12 месяцев 2010 года в субъектах, участвующих в программе, начиная с 2008 и 2009 года, по сравнению с аналогичным периодом 2009 года удалось сохранить 3149 жизней, а показатель смертности снизился на 2%.
Результаты программы:
– за 2008–2010 гг. в участвующих в реализации мероприятий регионах создано и оснащено оборудованием 39 региональных сосудистых центров и 107 первичных сосудистых отделений (всего 146);
– для первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров подготовлено2 723 специалиста;
– уровень госпитализации больных с острым коронарным синдромом вырос с 88,3% до 89,2%, с острым инфарктом миокарда – с 91,4% до 93,5%, а больных с цереброваскулярными болезнями – с 83,5% до 87,3%;
– увеличился рост числа проведенных вмешательств в созданных сосудистых Центрах, максимальный прирост числа вмешательств отмечено при церебральной ангиографии, транслюминарной баллонной ангиопластики коронарных артерий, микрохирургических вмешательствах и внутрисосудистой тромболитической терапии при тромбозах сосудов головного мозга;
– на 73,3% возросло число проведенных консультаций, в том числе выездным методом – на 62,5%, и по телефону – на 71,3%. Среди консультаций выездным методом наиболее востребованными были консультации нейрохирургов (40,6%), а также кардиологов (16,2%);
– на 88,6% увеличилась передача данных с помощью телемедицинской связи, в том числе врачами кабинета компьютерной томографии, консультации которых составляют большинство – 55,3%.

 
<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 Следующая > Последняя >>